索 引 号: 000014349/2020-24884 是否有效:
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名  称: 县人民政府办公室关于印发《织金县2020年城乡居民基本医疗保险筹资方案》的通知
文  号: 织府办〔2019〕99号
县人民政府办公室关于印发《织金县2020年城乡居民基本医疗保险筹资方案》的通知
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织府办〔201999 

各乡镇(街道)人民政府(办事处)、县政府各工作部门:

《织金县2020年城乡居民基本医疗保险筹资方案》已经第十七届人民政府第六十三次常务会研究同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻执行。

 

织金县人民政府办公室      

2019年12月13日         


 

织金县2020年城乡居民基本医疗保险

    

为深入贯彻落实习近平总书记在深度贫困地区脱贫攻坚会议上的重要讲话精神,确保做好2020年城乡居民医保筹资工作,保证2020参保人数在2019年基础上稳中有升、保证核实身份信息建档立卡贫困人口应保尽保。按照《省医疗保障局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局 省卫生健康委关于做好2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》(黔医保发〔2019〕50号)《市医保局 市财政局 国家税务总局毕节市税务局 市民政局 市卫健局 市扶贫办 市政法委关于印发<毕节市2020年城乡居民基本医疗保险筹资方案>的通知(毕市医保通〔2019〕47号)、《县人民政府办公室关于印发织金县提高农村特殊人群医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作实施方案(试行)的通知》(织府办2015140号省、市统一安排部署,结合我社会保险费征管职责划转改革以及其他实际情况,拟定2020年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案,请严格遵照执行。

一、工作目标

各乡镇(街道)参保人数在2019年实际参保人数基础上稳中有升(见附件1),建档立卡贫困人口应保尽保。

二、筹资对象

2020年城乡居民基本医疗保险参保范围为:

(一)除参加城镇职工基本医疗保险以外的城乡居民(含在校大学生、预产期在2020年新生儿及需提前缴费参保的计划或可能在筹资年度生育的胎儿,未预参保的新生儿,实行落地参保);

(二)外地来我务工未在原居住地参保的人员;

(三)公安机关“三所”羁押人员和监狱服刑人员按《贵州省公安厅 贵州省人力资源和社会保障厅 贵州省卫生厅关于公安监管场所被监管人员参加基本医疗保险有关问题的通知》(黔公通〔2012〕116号)和《省司法厅省卫生厅省人力资源和社会保障厅关于我省监狱服刑人员参加新型农村合作医疗保险有关问题的通知》(黔司通〔2014〕16号)规定进行实名制参保。

三、筹资时间

2020年度城乡居民参保筹资缴费时间为2019年91日至2020228日结束,对新认定核准身份信息建档立卡贫困人口实行动态参保。

四、筹资标准

根据中央、省统一部署,2020年度城乡居民医保个人自筹标准为250元/人,各级财政补助标准待国家、省、市补助政策出台后按规定执行。城乡居民参保金原则上以户为单位进行缴纳。

(一)一般城乡居民按250元/人

(二)特殊参保对象实行政府全额代缴或部分代缴。

1.建档立卡贫困人口,按120元/人的标准实行定额资助,个人按130元/人标准缴费。定额资助资金由省、市、县按5:2:3的标准分担。受资助人员名单由县扶贫办与各乡镇(街道)审核确认后,在每月5日前通过确认函提交县医保局,医保部门标识缴费标准后推送税务征管系统,个人按缴费标准减去资助部分后到征管窗口进行缴费,其代缴资金由医保与税务按扶贫提交参保缴费名单并成功缴纳个人参保金后系统数进行申请,划拨至织金县医疗保障局基金收入户(账户名称:织金县医疗保障局基金收入户,开户行:贵州织金农村商业银行股份有限公司,账号:2804010001201100035703,以下均相同)。

2.特困供养人员孤儿)、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者、麻风病人、艾滋病人及艾滋病机会性感染者和80周岁以上的低保老人,其个人应缴费用通过医疗救助资金按250元/人标准给予资助。低收入家庭中的老年人、未成年人重病患者通过医疗救助资金按30/人标准给予资助。特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工80周岁以上的低保户老年人具体代缴家庭人员名单由县民政局审核确认,肇事肇祸的精神障碍患者具体代缴家庭人员名单由政法、民政部门审核确认,麻风病人、艾滋病人具体代缴人员名单由县卫健部门审核确认,其代缴资金由民政县委政法委、县卫生健康局税务医保按提交参保缴费名单录入系统数进行申请,在2020年3月10日前,划拨至织金县医疗保障局基金收入户

3.最低生活保障家庭成员(不含精准识别建档立卡贫困人口),参保金通过医疗救助资金按100/人标准进行资助,个人自行缴纳150/人。受资助人员名单由县民政局审核确认后,1120日前通过确认函提交县医疗保障局医保部门标识缴费标准后推送税务征管系统,个人按缴费标准减去资助部分后到征管窗口进行缴费,其代缴资金由会同税务医保按提交参保缴费名单并成功缴纳个人参保金后录入系统数进行申请,在2020年3月10日前,划拨至织金县医疗保障局基金收入户

4.计生特殊家庭成员、农村“计生两户”家庭(独生子女户、二女绝育户夫妇及未满18周岁子女)参保,个人应缴费用由县卫局按250元/人的标准给予全额代缴,具体代缴人员名单由县卫局审核确认后,1120前通过确认函提交县医保局推送税务征管系统。其代缴资金由局与税务医保按提交参保缴费名单录入系统数确认,由县向县财政申请,在2020年3月10日前,划拨至织金县医疗保障局基金收入户

5.享受抚恤补助的优抚对象参保,个人应缴费用由县退役军人事务250元/人的标准给予全额代缴,具体代缴人员名单由退役军人事务局审核确认后,在1120日前通过确认函提交县医疗保障局推送税务征管系统,其代缴资金由县退役军人事务局会同税务医保按提交参保缴费名单录入系统数确认,由县退役军人事务向县财政申请,在2020年3月10日前,划拨至织金县医疗保障局基金收入户

6.重度残疾人(指一级、二级重度残疾人及三、四级精神病残疾人)由政府按250元/人标准给予资助,资助资金由县级政府纳入财政预算。具体代缴人员名单由县残联审核后,1120日前通过确认函提交县医疗保障局推送税务征管系统。其代缴资金由残联会同税务医保按提交参保缴费名单录入系统数进行确认,由县残联向县财政申请,在2020年3月10日前,划拨至织金县医疗保障局基金收入户

7.特殊参保对象身份的确认工作,由县人民政府统筹协调,县医保局、县民政局、县委政法委、县扶贫办、县、县退役军人事务局、县残联就代缴和资助参保对象的名单进行审核比对,及时加强相互沟通对接,各乡镇(街道)必须以户为单位在2019年11月20前确认结束并送相关部门审批确认,同时在各村进行公示。具有多重特殊群体身份属性的人员,原则上就高不就低,不重复享受资助,资助数额不超过年度个人参保缴费标准。

(三)待遇享受:

1.计生特殊家庭成员、农村“计生两户”家庭(独生子女户、二女绝育户夫妇及未满18周岁子女)麻风病人、艾滋病人及艾滋病机会性感染者、特困供养人员(含孤儿)、二十世纪六十年代初精减退职老职工、家庭经济困难的肇事肇祸的严重精神障碍患者80周岁以上的低保老人、享受抚恤补助的优抚对象、重度残疾人(指一级、二级重度残疾人及三、四级精神病残疾人),以扶贫、卫健、民政政法、残联退役军人事务部门1120前提供参保名单为准,享受资助待遇,不再变更。

2.城乡低保对象,以民政部门提供名单为准。对在筹资结束前被动态调整取消低保待遇的,其受资助资金不再追;对动态调整纳入低保对象,不再享受参保资助。

3.建档立卡贫困人口,以核实核准身份信息参保名单为准,对在筹资结束前被动态调整清退出扶贫系统的,其受资助资金不再追;对动态调整纳入扶贫系统的,已经缴费的,按资助标准享受资助待遇。

五、组织与实施

(一)筹资方式

2020年城乡居民医保征缴方式,以集中征缴为主,零星缴费为补充,在政府统一组织下,多方协作配合,税务部门集中征收或委托代征等方式进行。

1.筹资宣传。乡镇(街道)要做好筹资工作的宣传发动,充分总结近年来城乡居民医保筹资工作经验,采取有效措施和多种宣传手段,积极引导城乡居民,提升主动参保缴费主动性,尤其是要加强建档立卡贫困人口和特殊人群的参保动员,做到村不漏组,组不漏户,户不漏人。

2.缴费方式。城乡居民医保个人按自然年度缴费,延续以集中征缴为主、零星缴费为补充模式。要继续实行“政府统一组织、多方协作配合”办法,采取由税务机关集中征收或委托村(社区)学校集中代收”模式,税务机关通过信息化建设为缴费人及代办人员提供多渠道缴费通道。

城乡居民可通过以下途径,按照规定的年度、个人缴费标准缴纳城乡居民参保费用:

1)交由村(居)委代办人员集中代收,并由代办人员到当地税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口、商业银行(信用社)营业网点统一缴纳(代办人员通过以上方式进行缴纳费款时,需按照规定的样式〈见附件3、附件4〉,提供一般城乡居民或特殊参保人群电子档的缴费清册),或通过手机银行代缴等方式缴纳。

2)城乡居民个人自行缴纳的,可采取以下方式:直接到当地税务部门窗口缴费;商业银行(信用社)相关营业网点柜面或在各乡镇、村组(社区)商店、超市、卫生室等地点部署的城乡居民社保费代办服务站点缴费;商业银行(信用社)网上银行(WEB版、手机APP)缴费;与商业银行(信用社)签订代扣代缴协议由银行扣缴;商业银行自助机具缴费等。

3)可办理城乡居民医保征收业务的商业银行(信用社)营业网点、代办服务站点、相关网上银行、手机银行社保缴费模块及办理流程等具体情况另行通知。

对身份信息错误、新增参保人员或参保信息缺失的,需要到县、乡城乡居民医保经办机构窗口首先修改、核准或录入新信息后,才能进行缴费。

(二)规范信息采集录入和统计上报工作

1.信息采集:按照毕节市人民政府下发的《毕节社会保险全民参保登记工作实施方案》的要求,在参保人员信息收集和录入时,各乡镇(街道)要完整收集参保人姓名、性别、出生年月、身份证号码、户籍所在地、身份识别(外来务工、学生、学龄儿童、其他)、医疗证号(居民健康卡)、通讯方式等信息。参保人员无居民身份证或未落户的,要认真做好解释说服工作,劝导其在筹资期间完成居民身份证办理或落户工作。按照谁提交谁负责的原则,各部门要对提交的参保数据负责,原则上以系统推送为主,不能实现系统推送的,要以书面确认函和光盘配套提供,提交数据出现身份信息错误的,原途径返回,核实核准后重新提交。

2.统计和上报:城乡居民医保筹资工作实行周报,从2019年 11月 20 日起,各乡镇(街道)每周五上午12:00前将本乡镇(街道)的参保筹资情况报乡镇(街道)所属税务分局和县医保局,县税务医保每周五下午17:00前将本周参筹资情况上报市级相关部门。

)参保数据确认

医保局要与税务建立参保数据核实机制,每月要就双方系统参保数据进行比对、对账。要通过比对,核查双方数据差异,特别是建档立卡贫困人口参保数据,对未参保人员,提交乡镇进一步动员参保。2020年2月28日筹资工作结束后,要将核实核准参保数双方签字后上报。

六、工作要求

(一)加强组织领导

城乡居民医疗保障制度涉及广大群众切身利益,关乎社会稳定,为确保县筹资工作的顺利开展,成立织金县2020年度城乡居民基本医疗保险筹资工作领导小组。

组 长:潘发勇县委副书记、县人民政府县长)

副组长:陈 坤县委常委、县人民政府常务副县长)

        袁明琴(县人民政府副县长)

        王  刚(县人民政府副县长) 

成 员:陶 勇(县政府党组成员、县政府办主任)

叶正刚(县委组织部副部长、县实绩考核办主任

钟 慧(县医保局局长)

张槐林(县税务局局长)

吴 庭(县财政局局长)

安华国(县扶贫办主任)

吴 勇(县民政局局长)

刘仁海(县卫生健康局局长)

宋 波(县退役军人事务局局长)

郭国富(县残联理事长)

陈蒙华(县审计局局长)

 荣(县公安局副局长)

 江(县生态移民局副局长)

罗圣荣(县医保局副局长)

 凯(县税务局副局长)

各乡镇(街道)党委(党工委)书记

领导小组下设办公室在县医保局,钟慧、张槐林同志兼任办公室主任,负责统筹协调各有关单位共同完成2020年我县城乡居民基本医疗保险筹资征缴工作,罗圣荣、常凯同志负责具体日常工作事务及相关业务指导工作。

2020年是城乡居民医保征管工作划转的第一年,各乡镇(街道)要高度重视,将筹资工作作为当前一项重要任务,进一步提高认识,强化责任,要建立“一把手”负责制全面负责辖区内城乡居民参保金的筹集工作,会同医保税务、财政、民政、扶贫、卫健、残联等部门共同推动筹资工作县医保局要收集相关部门数据,确保参保信息的核实校验,完成数据推送、接收,核实核准参保数据,联合税务部门向财政申报资助及配套资金。县税务要提供便捷的参保缴费方式,方便群众缴费,与医保做好数据对接和参保数据的确认。县财政要做好年度预算,将资助参保资金和配套资金全额纳入同级财政预算扶贫、卫健、民政政法、残联退役军人事务等部门要认真核实核准数据,及时提供给医保部门标识,以便参保人群能按相关标准资助后顺利在税务部门缴费,保证筹资工作顺利完成。医疗保障局要统筹安排好资助资金,确保资助资金按时顺利划入专户。

(二)深入开展宣传动员

乡镇(街道)要切实加大城乡居民医保政策宣传,要充分利用新时代农民讲习所、宣传栏、宣传标语、宣传单、便民手册、大喇叭等各种群众喜闻乐见的宣传形式,广泛宣传城乡居民基本医疗保险的补偿政策、参保方式、参保人的权利和义务等,让城乡居民基本医疗保险政策家喻户晓人人皆知,充分调动广大城乡居民的参保积极性和主动性。宣传部门要加强对城乡居民医保相关内容的报,利用多种宣传媒体广泛宣传补偿典型事例,把握正确舆论导向。县医保局、县卫生健康局、县内各级定点医疗机构要充分利用优势,对参保患者进行开导式、对比式的实例宣传,进一步增强广大城乡居民对城乡居民医保制度的信任感和参与积极性。

(三)加强监督检查,确保工作进度

县医保局要加强督促检查,对筹资、身份信息录入等情况进行全程督查。监察、审计、财政等部门要切实加强对筹资过程的监管,有效防范资金滞留、挪用等风险对筹资过程中截留、挪用群众参保金等违规违纪行为,坚决查处。要重点关注特殊困难群众、外出务工人员、异地搬迁群众等缴费参保落实情况;工作领导小组将适时建立“日通报、约谈”制度,跟踪调度有关部门和各乡镇(街道)做实做细城乡居民医保筹资个人缴费工作。对工作不力、行动迟缓,不能按时完成筹资工作的单位和个人,要严肃问责追责。

七、考核问责

(一)县实绩考核办将城乡居民基本筹资工作纳入各乡镇(街道)2020年度目标考核体系,在年终目标考核中,在建档立卡贫困人员应保尽保的前提下,完成目标任务数的每增加1.5个百分点加0.5分,最高加分不超过3分;未完成目标任务数的在年度目标考核体系中每差1个点1.5分。建档立卡贫困人员未应保尽保在年度目标考核体系中10。县医保局要开展不定期监督检查,严格落实通报及按月对后三位进行约谈机制,确保工作取得实效。

(二)在筹资工作中因工作不力、宣传不到位,未按时完成目标任务的乡镇(街道),由县政府主要领导或分管领导对乡镇(街道)主要领导进行诫勉谈话。

(三)各乡镇(街道)医保经工作人员将参保人信息漏录、错录造成参保人不能享受城乡居民医疗政策的,参保人2020年内应得到的所有就医补助损失由相关责任人承担。因干部克扣和挪用参保人员参未按时足额上交参保人参金导致参保人不能享受城乡居民医保政策补助的,参保人2020年内应得到的所有就医补助损失由责任干部承担,报送纪检监察部门予以查处,同时对涉及乡镇(街道)主要领导、分管领导及其他相关责任人进行问责。

 

附件:1.织金县2020年度城乡居民基本医疗保险筹资目标任务表

      2.2020年度城乡居民医保筹资及资助标准一览表

      3.××乡镇(街道)2020年度一般人群参加本县城乡居民基本医疗保险登记底册

          4.织金县特殊人群2020年度参加本县城乡居民基本医疗保险及资助情况登记底册

附件1:

织金县2020年度城乡居民基本医疗保险筹资目标任务表

序号

乡镇(街道)名称

2018年末户籍总人口数

本乡镇(街道)户籍人口参加职工医保人数

2020年目标任务数

备注

合计:

1236645

26938

967766


1

阿弓镇

39978

443

31628


2

八步街道

48140

896

37795


3

白泥镇

33703

455

26598


4

板桥镇

30070

420

23720


5

茶店乡

38764

370

30715


6

大平乡

23820

204

18893


7

官寨乡

33242

470

26218


8

桂果镇

29183

542

22913


9

黑土镇

29769

210

23647


10

后寨乡

30073

287

23829


11

化起镇

47530

623

37526


12

鸡场乡

51811

356

41164


13

金凤街道

24012

213

19039


14

金龙乡

48191

457

38187


15

龙场镇

31673

324

25079


16

马场镇

30613

343

24216


17

猫场镇

72373

838

57228


18

纳雍乡

24949

268

19745


19

牛场镇

49809

691

39294


20

绮陌街道

35699

460

28191


21

三甲街道

53794

690

42483


22

三塘镇

47455

464

37593


23

上坪寨乡

22156

191

17572


24

少普镇

44636

527

35287


25

实兴乡

24321

284

19230


26

双堰街道

67316

7956

47488


27

文腾街道

46608

5871

32590


28

熊家场镇

32278

269

25607


29

以那镇

46569

810

36607


30

中寨镇

25831

237

20476


31

珠藏镇

55180

595

43668


32

自强乡

17099

174

13540


注:任务数=2018年户籍人口数-本乡户籍人口参加职工医保数*80%。

附件2:

序号

参保对象

缴纳方式

个人缴费标准元/人

资助缴费标准元/人

责任部门

1

一般城乡居民

个人缴纳

250

0

乡镇(街道)

2

特殊参保对象

建档立卡贫困户

部分代缴

130

120

县扶贫办、医保局及乡镇(街道)

3

计生特殊家庭成员、农村计生两户、麻风病人、艾滋病人及艾滋病机会性感染者

全额代缴

0

250

县卫生健康局、医保局

4

特困供养人员(含孤儿)、80岁以上低保老人

全额代缴

0

250

县民政局、医保局

5

二十世纪六十年代精减退职老职工

全额代缴

0

250

县民政局、医保局

6

肇事肇祸的精神障碍患者

全额代缴

0

250

县政法委、民政局、医保局

7

优抚对象

全额代缴

0

250

县退役军人事务局

8

一、二级重度残疾人(含一、二级精神残疾人),三、四级精神残疾人

全额代缴

0

250

县残联

9

低保对象

部分代缴

150

100

县民政局、医保局及乡镇(街道)

10

低收入家庭中的老年人、未成年人和重病患者

部分代缴

220

30

县民政局、残联、医保局及各乡镇(街道)

11

具有多重特殊群体身份属性的人员,原则上就高不就低,不重复享受资助,资助数额不超过年度个人参保缴费标准。


附件3:











    ××乡镇(街道)2020年度一般人群参加本县城乡居民基本医疗保险登记底册

村居(社区)盖章:                                                                                  单位:人    元

序号

村名

组名

户主姓名

缴费人基本信息及参保金交纳情况

群众签字确认

备注

个人编码

缴费人姓名

与户主关系

性别

户籍所在地

身份证号

联系电话

个人已缴费金额(250元)

1














2














3














4














5














6














7














8














备注:本登记册由乡镇(街道)村级代收参保金人员填写,纸质版乡、村各一份存档备查,电子版发各乡经办机构;2.代征人员到县税务局办税服务厅或各商业银行(信用社)缴纳费款时需提供该底册的电子版;3.缴费人信息与户主关系填写户主、配偶、子、女、孙子、孙女、外孙子、外孙女、父母、兄、弟、姐、妹、儿媳、女婿、重孙、重孙女等;4.联系电话尽量采集完整,没有电话的填写直系亲属电话。

  各村联系领导签字:                          村代办人签字:

 

                                                  填报日期:   

附件4:

织金县特殊人群2020年度参加本县城乡居民基本医疗保险及资助情况登记底册

填报单位:                                                                                  单位:人    元

序号

户主姓名

缴费人基本情况

个人缴费情况

群众签字确认

联系电话

备注

个人
编码

姓名

与户主关系

性别

身份证号

家庭住址

人员属性

贫困状况

个人参保自缴金额

个人参保 财政资助 金额

代缴部门


乡镇或街道


村或社区
































































































































备注:本登记册由县级各部门确认提交医保局后下发各乡镇(街道)参照收费,个人参保自缴金额为0的让群众签字确认,个人自缴金额不为0的特殊人群缴纳自已需交纳的金额后签字确认,如被资助人参加了其他医保的备注说明。

主要领导:               分管领导签字:            各村联系领导签字:              村代办人签字:          填报日期:   


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